Мутации генов к тромбофилии и фолатного цикла
Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследованииВыявлены уже давно мутации генов к тромбофилии и мутации генов фолатного цикла, гиперагрегация тромбоцитов. Почему то ни один врач мне в протоколе не назначает ни курантил, ни тромбоасс. Только прогестерон и клексан и то в дозировке 0.4. Видимо мне она вообще никак. У кого еще такие анализы ? Такие мутации ? И что пьете в протоколе ? Что делать? Как повлиять на врачей?
Ирина
У меня Лейден в гетерозиготе, коагулограмма всегда идеальная, но для профилактики уколы фраксипарина 0,3 и Курантил по 25 3 раза в день. На 7 неделе обнаружили небольшую отслойку, фраксипарин отменили. Сейчас просто раз в неделю сдаю коагулограмму
04.04.2024
Ответить
Алина
У меня мутация Лейдена в гетерозиготе и генов фолатного цикла. До 12 недели ничего не принимала.
Куралтил это фуфломецин. А тромбоасс(аспирин) противокан в первый триместр.
04.04.2024
Ответить
Котя
У меня в заключении написано «Наследственная тромбофилия высокого риска (гетерозиготное носительство мутации F5 Лейден)» , во время протокола был тромбо асс и клексан. Сейчас клексан. К ре приходила с заключением от гематолога ( там расписана схема приема препаратов). И она строго следовала инструкции гематолога.
04.04.2024
Ответить
Ежа
У меня мутаций нет, но вылез тромб, пошла к гематологу, сдавала анализы. По результатам: тромбоасс и Клексан 0,6, скорее всего еще сто то назначат.
04.04.2024
Ответить
Лариса
У меня мутации генов и склонность к тромбофилии. В обычной жизни пью ксарелто 10мг, в стимуляцию и после переноса клексан 0,4.
04.04.2024
Ответить
Redlisa
Вам нужна схема от гематолога или гемостазиолога, Ре по сути не имеет права назначать препараты связанные с кровью, но к сожалению, практикуют
Сходите к профильному врачу, распишите схему, какие анализы нужно сдавать до переноса, после
Ре зачем-то берут на себя ответственность за то, в чём хорошо не разбираются
Берегите себя 🤗
04.04.2024
Ответить
Юлия
Redlisa, я сдавала гемостазиограмму после свежего цикла эко и неудачного переноса, там еще была гиперагрегация тромбоцитов помимо всего
04.04.2024
Ответить
Анна
у меня такая же история, я не помню точно какие именно гены мутированы, писала в своем дневнике. сейчас в крио протоколе, 4 дц, на 8 дц буду делать prp терапию, и как раз уточню у врача. в первый, длинный протокол я колола клексан, но все равно была бхб.тромбо асс пила уже после, как терапию
04.04.2024
Ответить
Оля
Юлия, сегодня была у гематолога, назначила клексан 0,4 на 14 дней, потом пересдать анализы. У меня 27 недель.
04.04.2024
Ответить
Юлия
Embri, я была у гемостазиолога после свежего неудачного протокола, она мне написала вессел дуэ ф только пить перед криопереносом( и колоть клексан после переноса 0.4 и все).
04.04.2024
Ответить
Embri
Юлия, у вас низкий АМГ и ПГД не делали, насколько поняла из ваших постов. Эмбрионов мало. Мне кажется, что дело в эмбрионах. Врачи назначают что-то наугад. Пациентка пришла, жалуется, надо что-то предложить. Но ведь Клексан и аспирин не панацея в принципе и они не могут помочь имплантации эмбриона, если он плохой. Кроме того, кроворазжижающие - это не витамины. У вас нет критических мутаций F2 и F5. F13 у вас защитная мутация от тромбов. Назначение больших доз кроворазжижающих может, наоборот, спровоцировать кровотечение, гематому и прерывание на ранних сроках, когда формируется прикрепление эмбриона к матке, так что это палка о двух концах. Лучше бы вам предложили сначала уходить в крио и проверять эмбрионы (если это возможно по качеству эмбрионов), а уже потом подсаживать и принимать какие-то препараты. Если эмбрионы плохо развиваются, то опять же дело в исходном материале эмбрионов, а не в ваших мутациях.
04.04.2024
Ответить
Юлия
Embri, спасибо за подробный ответ. Протокол был по ОМС, поэтому перенос был тех кто дорос до 5 суток, т.к не было гиперстимуляции. Остальным всем кто остался будем ПГД делать.
04.04.2024
Ответить
Юлия
Embri, а во PAI в гомозиготе ничего не значит ? Просто часто слышала что сложные пациентки именно с этой мутацией, почему то вы про нее ничего не написали. Заранее спасибо
04.04.2024
Ответить
Embri
Юлия, насколько я понимаю, она может оказать влияние позже, уже когда эмбрион имплантировался. Но первична оценка эмбриона, если у него есть ХА, то здоровая реакция матки - не принимать его. А про гомо вот здесь врачи отвечают https://sprosivracha.com/questions/207037-mutaciya-gena-pai-1-4g4g-gomo-i-implantaciya
04.04.2024
Ответить