Чекап: как подготовиться к ЭКО будущей маме

ЭКО – процедура серьезная, ведь это не только беременность и роды (к которым тоже желательно бы подходить осознанно и готовить организм заранее), но и процедура гормональной стимуляции яичников, извлечение из фолликулов созревших яйцеклеток и затем перенос эмбриона в полость матки.

Поэтому логично, что прежде, чем включить вас в программу, врач-репродуктолог отправит вас сдавать анализы и проходить обследование: ему нужно убедиться, что у вас нет противопоказаний к ЭКО – к гормональной стимуляции и пункции, с одной стороны, а с другой – к вынашиванию и родам, а также выявить дополнительные факторы, которые могут препятствовать наступлению беременности.

Анализы и обследования, которые будущие родители должны пройти до начала программы ЭКО, врач назначает не по желанию левой пятки, а по тому списку, который представлен в Приказе № 107 Министерства здравоохранения, – и они обязательны.

Их действительно много: для женщин (по понятным причинам) больше, чем для мужчин, поэтому чтобы вы не запутались в куче назначений или заранее представляли, что вам нужно будет пройти перед ЭКО, мы составили для вас небольшой гайдлайн с необходимыми анализами и небольшими пояснениями.

Анализы крови

Их нужно будет сдать много и разных – на все случаи жизни, как говорится. Часть из них сдают оба родителя:

• группа крови и резус-фактор (понятно, чтобы заранее выяснить, возможен ли резус-конфликт);
• на антитела к ВИЧ;
• на антитела к сифилису;
• на антитела к гепатиту В и С;
• на содержание в ДНК вируса герпеса.

Остальные – только женщины, потому что они уже больше про готовность к вынашиванию и родам, а не про зачатие:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• гемостазиограмма (она же коагулограмма) – анализ, который покажет, как у вас обстоят дела со свертываемостью крови;
• на гормоны (в основном все гормоны из списка нужно сдать на 2-5 день цикла, но прогестерон – только на 20-22-й день);
• на антитела к краснухе, токсоплазме, цитомегаловирусу, снова вирус простого герпеса (это “прекрасное” комбо известно также под названием TORCH-инфекции).

В целом, сдать кровь на анализы не займет у вас много времени, не считая тех, что на гормоны, потому что они разведены на разные половины цикла. Но – небольшой лайфхак – если вы начнете свое обследование с анализов крови как раз в начале цикла, то к моменту, когда нужно будет сдавать прогестерон, вы уже скорее всего будете иметь на руках результаты всех остальных анализов, и ваш следующий поход к врачу не сильно и задержится.

Анализ мочи

Просто общий анализ мочи, без изысков.

Гинекологическое обследование

Эта группа включает в себя довольно разнообразные процедуры, но в целом все их можно пройти у вашего гинеколога:

• мазок из влагалища и из цервикального канала;
• посев взятого из цервикального канала материала на микоплазму и уреаплазму (это условно патогенные микроорганизмы, которые в норме! могут находиться у нас в организме. Посев нужен, чтобы выяснить, не превышает ли их количество допустимый показатель);
• цитологическое исследование шейки матки;
• соскоб на такие инфекционные заболевания, как хламидиоз, гонорея, цитомегаловирус, трихомониаз и снова вирус простого герпеса (1 и 2 типа – во всех случаях);
• УЗИ молочных желез (выполняется на 7–11-й день цикла);
• и если вам 40+ лет, то в этот список еще попадает маммография.

Эти исследования также помогут врачу оценить вашу способность к вынашиванию ребенка и наличие каких-либо заболеваний, требующих лечения до начала ЭКО.

Терапевтическое обследование

Сюда мы отнесли то, что не относится непосредственно к гинекологическому профилю, но пройти все равно нужно, чтобы оценить общее состояние и наличие противопоказаний к беременности и родам:

• ЭКГ;
• флюорография;

На основании этих обследований, терапевт должен выдать вам заключение об отсутствии противопоказаний к ЭКО и вынашиванию беременности. Его тоже нужно будет принести вашему репродуктологу вместе со всеми остальными результатами.

Особый случай

Если у вас в анамнезе есть онкологическое заболевание или если любое из вышеперечисленных обследований показало у вас наличие каких-либо патологий (новообразования или значительный риск их появления), вам необходимо будет взять также заключение врача-онколога, тоже об отсутствии противопоказаний к ЭКО и вынашиванию беременности. Без этого заключения в программу ЭКО вас взять не смогут.

Но! То же самое касается и тяжелых терапевтических заболеваний: если они у вас есть, или если анализы покажут риски их развития, вам потребуется консультация смежного специалиста и заключение от него. Например, уролога, если у вас проблемы с почками, или пульмонолога – при бронхиальной астме.

Вот и все, что вам понадобится пройти прежде, чем приступить к ЭКО. Мы уверены, что у вас все пройдет отлично, но советуем на всякий случай быть готовыми к тому, что ваш репродуктолог может отправить вас на дообследование. Беременность и роды – это серьезный шаг и стресс для организма, и, поверьте, врачи так серьезно относятся к этим анализам как раз для того, чтобы ожидание ребенка принесло вам минимум дискомфорта и максимум радости.

Холодов Дмитрий Владимирович, врач-репродуктолог высшей категории